2012年成人高考专升本医学综合考试真题及答案2.0

第31题单选 肺泡通气量等于(　　)。

A.潮气量-无效腔气量

B.潮气量×呼吸频率

C.(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率

D.无效腔气量×呼吸频率

E.潮气量+无效腔气量

参考答案：C

第32题单选 在下列消化液中，所含消化酶种类最多、消化力最强的是(　　)。

A.唾液

B.胃液

C.胆汁

D.小肠液

E.胰液

参考答案：E

第33题单选 吸收营养物质最主要的部位是(　　)。

A.食管

B.胃

C.小肠

D.结肠

E.直肠

参考答案：C

参考解析：【应试指导】在口腔和食管内，营养物质基本不吸收，胃内吸收也很少，只能吸收少量水分、乙醇。大肠黏膜主要吸收水分和无机盐。大部分营养物质是在小肠，特别是在十二指肠和空肠被吸收的。回肠有独特的功能，即主动吸收胆盐和维生素B12。

第34题单选 人体最主要的散热器官是(　　)。

A.肝脏

B.皮肤

C.肺脏

D.肾脏

E.大脑

参考答案：B

参考解析：【应试指导】人体的主要散热部位是皮肤。当环境温度低于体温时，大部分的体热通过皮肤的辐射、传导和对流散热。一部分热量通过皮肤汗液蒸发来散发，呼吸、排尿和排粪也可散失一小部分热量。

第35题单选 肾脏功能的评价指标中，滤过分数是指(　　)。

A.肾小球滤过率/肾血浆流量

B.肾血浆流量/肾血流量

C.肾血流量/肾血浆流量

D.肾小球滤过率/肾血流量

E.肾血流量/心输出量

参考答案：A

参考解析：【应试指导】滤过分数是指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值，正常约为20%。用肾小球滤过率和滤过分数可以反映肾小球滤过的功能。

第36题单选 肾脏重吸收能力最强的部位是(　　)。

A.近曲小管

B.髓袢

C.髓袢升支

D.远曲小管

E.集合管

参考答案：A

参考解析：【应试指导】肾小管、集合管的各段均可以对物质进行重吸收，但以近曲小管的重吸收物质的种类和数量最多，故近曲小管是重要的重吸收部位。

第37题单选 下列表示晶状体调节能力的指标是(　　)。

A.明适应

B.瞳孔对光反射

C.近点

D.暗适应

E.视野

参考答案：C

第38题单选 抑制性突触后电位的产生机制是(　　)。

A.突触后膜对Na+通透性增大

B.突触后膜对Ca2+、K+通透性增大

C.突触后膜去极化

D.突触后膜超极化

E.突触后膜复极化

参考答案：D

参考解析：【应试指导】抑制性突触小体囊泡释放的递质是抑制性的，该递质与突触后膜特异性受体结合后，主要提高后膜对Cl-的通透性，促使Cl-内流，使后膜内电位下降，形成局部超极化。这种发生在突触后膜上的超极化电位，称为抑制性突触后电位。

第39题单选 内脏痛的特点是(　　)。

A.尖锐刺痛

B.定位不精确

C.对牵拉不敏感

D.对切割敏感

E.对电刺激敏感

参考答案：B

参考解析：【应试指导】内脏痛的特点：疼痛引起缓慢，但持续时间长;定位不清楚和对刺激的分辨能力差;对切割、烧灼不敏感，而对机械性牵拉、缺血、缺氧、炎症、痉挛等敏感.易发生内脏痛觉;常常伴有牵涉痛。

第40题单选 关于非特异性投射系统的结构和功能特点的叙述，正确的是(　　)。

A.由丘脑向大脑皮质点对点投射

B.引起特定感觉

C.维持大脑清醒状态

D.所有感觉的上行传导道

E.不接受网状结构上行传人

参考答案：C

参考解析：【应试指导】非特异投射系统是来自特异投射系统的纤维经过脑干时，发出许多侧支，与脑干网状结构内的神经元发生突触联系，多次更换神经元后，抵达丘脑的髓板内核群，并由这里发出纤维向大脑皮质的广泛区域做弥散性投射。由于这一投射系统与大脑皮质之间不具有点对点的特异联系，故称之为非特异投射系统。非特异投射系统的主要功能是维持大脑皮质的觉醒和改变大脑皮质的兴奋状态。

第41题单选 影响神经系统发育最重要的激素是(　　)。

A.胰岛素

B.肾上腺素

C.甲状腺激素

D.糖皮质激素

E.生长抑素

参考答案：C

第42题单选 地方性甲状腺肿发病的主要原因是(　　)。

A.饮食中碘摄入不足

B.食物中缺乏酪氨酸

C.三碘甲腺原氨酸过多

D.四碘甲腺原氨酸过多

E.促甲状腺激素过少

参考答案：A

参考解析：【应试指导】地方性甲状腺肿的发生主要是由于自然环境中(水、土、粮、菜)碘元素的缺乏或因饮食中含有抗甲状腺物质所致。

第43题单选 患者，女性，28岁。自诉一周前晨起时出现眼睑、颜面浮肿，三天后扩展至双下肢，该患者最可能的水肿性质是(　　)。

A.心源性

B.肝源性

C.肾源性

D.黏液性

E.营养不良性

参考答案：C

参考解析：【应试指导】肾源性水肿的特点是痰病早期早晨起床时常有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿;肾病综合征时为重度水肿，甚至出现胸腔积液和腹水，水肿性质软而移动度大，常有尿改变、肾功能损害、血压升高等表现。

第44题单选 在诱发咳嗽的病因中，不包括(　　)。

A.自发性气胸

B.心力衰竭

C.甲状腺炎

D.支气管炎

E.胸膜炎

参考答案：C

参考解析：【应试指导】诱发咳嗽的病因包括：呼吸道疾病 (咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘等);胸膜疾病(自发性气胸、胸膜炎、肿瘤或白血病的胸膜浸润等);心血管疾病(心力衰竭等);神经、精神因素。

第45题单选 患者，男性，34岁。体温持续升高(39.0～39.5℃)一周，伴寒战。其热型为(　　)。

A.稽留热

B.弛张热

C.不规则热

D.波状热

E.回归热

参考答案：A

参考解析：【应试指导】稽留热指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等高热持续期。该患者的表现就属于稽留热。

第46题单选 肩胛间区语音震颤检查的正确手法是(　　)。

A.双手掌平置于肩胛间区

B.双手尺侧缘置于肩胛间区

C.单手指腹置于肩胛间区

D.双手指腹置于肩胛间区

E.双手大鱼际置于肩胛间区

参考答案：B

第47题单选 患者，男性，28岁。发热、咳嗽1月。胸部体检发现左侧语颤减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，最可能的诊断是(　　)。

A.肺气肿

B.大叶性肺炎

C.支气管炎

D.胸腔积液

E.气胸

参考答案：D

第48题单选 主动脉瓣区第二心音增强见于(　　)。

A.心力衰竭

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.高血压

E.房间隔缺损

参考答案：D

参考解析：【应试指导】主动脉瓣区第二心音增强表示主动脉内压力增高，主要见于高血压痛、主动脉硬化，后者除音响增强外常带有金属性音调。

第49题单选 第二心音分裂的机制，不包括(　　)。

A.左、右心室收缩不同步

B.左、右心室舒张受限

C.右心回心血量增加

D.右心排血时间延长

E.深吸气末胸腔负压增加

参考答案：B

第50题单选 右心衰竭常见的体征是(　　)。

A.半卧位时颈静脉怒张

B.坐位时颈动脉搏动增强

C.坐位时可闻及颈部血管杂音

D.平卧位时可见心尖抬举样搏动

E.平卧位时心底部浊音界明显增宽

参考答案：A

第51题单选 心包积液时，不可能出现的体征是(　　)。

A.心包摩擦音

B.心浊音界扩大

C.心尖搏动消失

D.Ewart征

E.毛细血管搏动征

参考答案：E

参考解析：【应试指导】毛细血管搏动征：用手指轻压患者指甲末端或用玻片轻压患者口唇黏膜，如见随心脏搏动而有规律的出现红白交替的节律性微血管搏动现象，主要由于脉压增大所致。常见于主动脉辩关闭不全、甲状腺功能亢进、重症贫血、高血压及其他有脉压增大或小动脉扩张等情况。心包积液时一般不出现。

第52题单选 患者，女性，72岁。体格检查血压l70/50mmHg，可伴有的脉搏特征是(　　)。

A.短绌脉

B.水冲脉

C.交替脉

D.奇脉

E.重搏脉

参考答案：B

参考解析：【应试指导】水冲脉犹如潮水涨落，故名水冲脉，主要由于脉压增大所致。主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭，也可见于甲状腺功能亢进、情绪激动及严重贫血等情况。该患者血液170/50mmHg，脉压120mmHg，故应属于水冲脉。

第53题单选 腰大肌试验用于检查(　　)。

A.急性后位阑尾炎

B.急性前位阑尾炎

C.急性高位阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性肾盂肾炎

参考答案：A

参考解析：【应试指导】患者左侧卧位将右下肢向后过伸，引起右下腹痛为腰大肌试验阳性。表明阑尾炎患者的阑尾位置深在盲肠后近腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。

第54题单选 患者，女性，21岁。转移性右下腹痛2小时来诊，伴发热、恶心、呕吐，查体右下腹部压痛伴有反跳痛，提示(　　)。

A.输尿管结石

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性阑尾炎

E.急性肠炎

参考答案：D

第55题单选 体格检查发现患者腹壁静脉曲张呈“海蛇头”样，伴移动性浊音阳性和脾肿大，提示(　　)。

A.右心衰竭

B.缩窄性心包炎

C.门静脉高压症

D.肾静脉血栓

E.下腔静脉阻塞

参考答案：C

参考解析：【应试指导】门静脉阻塞引起门脉高压而形成侧支循环时，曲张的静脉以脐为中心向四周伸展，称海蛇头。

第56题单选 腹水的检查方法中，除液波震颤外还有(　　)。

A.振水音检查

B.肠鸣音检查

C.鼓音区检查

D.蠕动波检查

E.移动性浊音检查

参考答案：E

第57题单选 按压右季肋点嘱患者用力吸气时引发疼痛，并中止吸气的征象称为(　　)。

A.腹膜刺激征阳性

B.夏柯征阳性

C.墨菲征阳性

D.库瓦济埃征阳性

E.肝颈静脉回流征阳性

参考答案：C

参考解析：【应试指导】医生将左手掌平放在患者的右肋，拇指放在胆囊点用中等压力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深呼吸，如果深吸气时患者因疼痛而突然屏气，则称胆囊触痛征(Murphy征)阳性。急性胆囊炎，由于发炎的胆囊随深吸气时膈肌下降，胆囊下移，碰到正在加压的手指会引起疼痛。

第58题单选 用锐物沿足底外侧缘刺激时，出现拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开的征象称为(　　)。

A.布鲁津斯基征阳性

B.霍夫曼征阳性

C.克匿格征阳性

D.查多克征阳性

E.巴宾斯基征阳性

参考答案：E

参考解析：【应试指导】巴宾斯基征为下肢的锥体束征。检查方法：嘱患者仰卧，髋及膝关节伸直，医生一手握住患者踝部，一手持一头部较钝的木柄或棉签柄，自足底跟部沿外缘向前划去直达小趾跖关节处再转向趾侧，出现拇趾背屈其余四趾呈扇形外展即为阳性。

第59题单选 急性溶血时，可出现的尿液改变是(　　)。

A.胆红素尿

B.血红蛋白尿

C.血尿

D.脓尿

E.乳糜尿

参考答案：B

参考解析：【应试指导】血尿见于肾结核，肿瘤，肾、泌尿道结石，肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，也可见于出血性疾病(血友病、血小板减少);血红蛋白尿见于血管内溶血(血型不合的输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿);胆红素尿见于阻塞性和肝细胞性黄疸;脓尿和菌尿见于泌尿系统感染(肾盂肾炎、膀胱炎)尿内含有大量细菌或脓细胞时;乳糜尿多见于丝虫病，少数有结核、肿瘤、手术创伤导致肾周围淋巴循环受阻(肾盂、输尿管破裂至淋巴管阻塞)时。

第60题单选 中性粒细胞减少常见的原因是(　　)。

A.妊娠

B.运动

C.伤寒

D.败血症

E.痈

参考答案：C

参考解析：【应试指导】中性粒细胞病理性减少的原因：伤寒杆菌和病毒(流感、麻疹、水痘、风疹及巨细胞病毒)是常见病因;自身免疫性疾病，血液病(再障)，肿瘤放、化疗后，脾功能亢进以及药物(抗甲状腺药)也是常见病因。