练习题06

一、某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12．1％、16．4％、21．5％。2007年居民人群的高血压知晓率为12％。在当地人群死亡登记中，脑卒中、冠心病占前两位。由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。请你根据上述情况，制定该乡居民健康管理方案。

二、环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为12000人提供    报销型保险。合同的条款规定，员工的医疗费用按80％的比例报销门诊费用，按    100％的比例报销住院和药费。环球健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。你作为该健康管理公司的项目部经理，请根据你学到的知识来对如下问题进行解释，以作为给环球健康保险公司提供健康管理方案的依据。

1、健康管理为什么能够为保险人群降低费用?

2、健康风险评估的目的和意义是什么? 

3、某案例的健康危险因素及其相对应的健康危险分数如下：收缩压160mmHg，危险分数1.4；舒张压88 mmHg，危险分数0.8 胆固醇300mg／dl，危险分数1.5；不吸烟，危险分数0.5；体重超重30％，危险分数1.3；饮酒的危险分数1．21。

请计算该案例的组合危险因素分数，列出计算过程及结果。

4、一个完整的健康风险评估报告应该包括几个部分?请按上述结果草拟一份个    人健康风险评估报告的样本。

5、请按照健康管理的基本模式，为该保险公司制定一份健康管理方案。

  三、张先生，43岁，汉族，中层干部，身高168cm，体重75kg，血压144／89 mmHg 工作紧张，生活缺乏规律，每天中午晚上在餐馆进餐，体力活动很少，有饮酒嗜好，每日1-2次，每天约半斤酒，已经有十年，不吸烟，喜食动物内脏，最近明显乏力，经常失眠，无明显消瘦，既往无重大疾病史，其父母均患高血压病20年，其弟患高血压病已经6年。根据张先生的情况，请回答下述问题。

1．体检项目(套餐)选择最主要的依据是什么?

2．当费用受到限制时，请列出5种最基本的体检项目。

3．从防治慢病的角度看，他的体检项目设置中应该把握的两条主线是什么? 4．化验结果在体检当日回复，张先生的空腹血糖8mmol／l，尿糖阴性。你作为张先生的健康管理师，请制定出张先生需要进一步检查的所有项目。

5．为张先生解读体检报告时，应该遵循的基本原则是什么?

一、某西部省会城市的一个城乡结合部社区有人口2万，农牧业人口占60％，当地人喜肉食和饮酒，高血压和脑卒中的患病率较高。请根据该人群的实际情况，按照健康管理的流程为该社区设计一个健康管理计划，并请回答以下问题。(本题总分25分)

  1．人群健康管理的基本步骤和常用服务流程是什么?请简要描述其核心内容。(8分)

  2．从健康管理角度看，设计调查问卷和体检项目的原则和主要内容是什么?  (7分)

3．调查结果显示，该社区人群的吸烟、饮酒、肥胖和血脂异常率分别为40％、35％、15％、42％。针对上述情况，请确定该社区最主要的健康风险因素是什么? 在社区健康教育时，应主要讲解什么内容?  (5分)

  4．该社区人群的高血压患病率为23％，请简述高血压的预防与健康管理的内容。 (5分)

二、李先生，男，67岁，原北京市机关干部，退休9年。身高170cm，体重84kg，腰围101cm，血压160／97mmHg．退休前工作压力大，常熬夜加班，睡眠严重不足；晚餐多为餐馆饮食，口味重，常常饮酒(平均每日饮白酒150--200m1)，吸烟，体力活动很少。退休后，饮食起居规律，喜食动物食品，体力活动少，戒烟2年．近一个月，梁先生自感乏力、眩晕、嗜睡、腰酸背痛腿抽筋、便秘。其父有高血压史；其母患糖尿病20年．结合以上信息，请回答以下问题。(本题总分25分)

1．你接待李先生，为其设计体检项目，需要了解哪些内容?  (5分)

2．为李先生设计体检项目，需要考虑几个方面?主要包括哪些项目?  (6分)

  四、我国的公共卫生服务规范已经将健康管理纳入到社区卫生服务的常规工作内容中，2012年15个部委共同发布的我国慢病防控规划中也明确了健康管理的重要性．作为健康管理师，请根据所学的知识，对以下几个方面做出简要的描述。 (本题总分25分)

  1．请从慢病的病因和发展过程上简述健康管理的科学基础。(5分)

  2．健康管理作为一种创新型的服务，在推广与实践的过程中，也存在着如何面对市场的问题．请从服务营销的角度，简述健康管理服务产品设计的基本要素。(7分)

3．请从可改变的行为危险因素和高危人群这两个概念来阐述人群健康管理中的“管什么”和“管理谁”的内涵和意义。(6分)

4.请简单描述健康管理在医疗保险中的作用，并请列出健康管理师在疾病管理中的职责（7分）